“醫(yī)生，輸卵管不通，醫(yī)生建議試管，可是我不想試管，還有別的辦法嗎？”

　　“醫(yī)生，輸卵管不通，做了腹腔鏡沒有疏通，還有救嗎？”

　　“醫(yī)生，輸卵管不通，試管也做了，沒有成功，難道這輩子就不可能有自己的孩子了嗎？”



　　從事不孕癥工作二十余年，我見過太多這樣的情況，也深知她們的不容易，尤其是連續(xù)幾年疫情一耽誤，讓作為不孕癥的她們關在家里收入中斷，無法及時尋求治療，病情雪上加霜，那么輸卵管不通后，除了試管和腹腔鏡，有沒有其他方法可以降低費用、提高受孕率？

　　事例：

　　我2019年大年三十最后一個患者是來自哈爾濱的王女士，她看過我的科普視頻后驅車千里慕名而來，她的病史也非常坎坷。35歲時結婚，兩年后開始了不孕求子之路。期間進行了輸卵管造影，診斷結果是輸卵管不通。接著做了腹腔鏡手術，但術中告知沒有疏通，于是嘗試了試管嬰兒，但連續(xù)四年中，試管三次，移植11次都沒有成功。當我問到她，為什么在試管一次不成功后沒有尋求其他辦法時，她告訴我，已經嘗試了輸卵管不通和腹腔鏡，似乎沒有其他選擇了，而夫妻之間更需要孩子來維持一個完整的家庭……....

　　了解了王女士的情況后，我先給她做了無痛不插管造影，準確評估了她的宮腔和輸卵管情況，結果顯示她的宮腔正常，但雙側輸卵管不通。
 

　　目前治療方式有以下幾種選擇：

　　1、在喝中藥和灌腸等綜合治療三個月后，再進行子宮輸卵管造影檢查，評估輸卵管通暢度是否改善，有無效果。對于輸卵管通而不暢的患者，在治療過程中需要注意避孕，以免發(fā)生宮外孕。對于輸卵管不通的患者，這種方法的效果非常有限。

　　2、選擇無創(chuàng)輸卵管介入治療，只需一次治療，十分鐘即可疏通輸卵管。這種方法沒有創(chuàng)傷和后遺癥，無痛苦，不需要住院，療效良好，兩周后就可以備孕。

　　3、考慮腹腔鏡打孔手術，但由于手術無法進入輸卵管管腔內，所以該方法對于輸卵管不通的患者疏通率低。此外，該方法還可能導致盆腔黏連和卵巢功能下降的后遺癥。

　　4、試管嬰兒是一個選擇，但費用較高，單次成功率也不高，而且對于患者本人和后代存在一定的遠期風險。