一、多囊卵巢綜合征患者需要進(jìn)行哪些檢查？

　　PCOS典型患者可以通過(guò)臨床表現(xiàn)初步診斷，包括月經(jīng)情況、多毛和痤瘡評(píng)估、肥胖評(píng)估等。然而，一些不典型患者需要進(jìn)行輔助檢查來(lái)確診，并排除其他疾病?？蛇M(jìn)行的檢查包括：

　　1.激素測(cè)定：包括性激素六項(xiàng)、類固醇激素及其代謝產(chǎn)物、血清抗米勒管激素（AMH）、腎上腺皮質(zhì)功能。

　　2.卵巢超聲檢查（有性生活者可優(yōu)選經(jīng)陰道超聲檢查）。

　　3.糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、血脂、肝腎功能、甲狀腺功能等檢查。

　　二、多囊卵巢綜合征患者的治療方法是什么？

　　目前來(lái)說(shuō)，PCOS仍然是一種無(wú)法治愈的疾病，并且伴隨女性終身發(fā)展。早期可能由于雄激素過(guò)高而引起月經(jīng)不調(diào)、多毛癥、不孕等問(wèn)題。隨著代謝異常的發(fā)展，晚期還會(huì)增加患上2型糖尿病、心血管疾病和子宮內(nèi)膜癌的幾率。然而，不用擔(dān)心，只要進(jìn)行全面的治療和管理，這些癥狀和疾病的發(fā)展都可以得到緩解和控制。根據(jù)2018年P(guān)COS國(guó)際循證醫(yī)學(xué)指南的最新研究，對(duì)于不同情況的PCOS患者，應(yīng)采取不同的治療方案，主要是針對(duì)癥狀和遠(yuǎn)期代謝異常并發(fā)癥的控制和管理。

　　1、調(diào)整生活方式。對(duì)于任何患者而言，健康的生活方式都是PCOS的首要治療方法，需要貫穿始終。特別是對(duì)于肥胖和伴隨糖脂代謝異常風(fēng)險(xiǎn)的患者，通過(guò)控制體重可以明顯改善胰島素抵抗，緩解PCOS癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。指南建議：（1）每天減少30%或500～750千卡的能量攝入。（2）成人每周至少堅(jiān)持150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、跳繩。（3）適度減肥，減少脂肪，增加肌肉。

　　2、對(duì)于無(wú)生育需求的患者，需要調(diào)節(jié)月經(jīng)且治療雄激素癥狀?？梢圆捎萌缦轮委煼椒ǎ海?）首選低劑量的口服避孕藥（如20-30μg乙炔雌二醇）進(jìn)行一線治療。改善多毛癥至少需要進(jìn)行6個(gè)月的治療。在使用藥物時(shí)需要考慮相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素和禁忌癥。（2）如果生活方式調(diào)整未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，并且需要管理代謝異常的患者，或者體重指數(shù)≥25kg/m2的青春期患者，可以采用聯(lián)合口服避孕藥和二甲雙胍治療。（3）如果多毛癥沒(méi)有達(dá)到改善目標(biāo)，可以考慮聯(lián)合使用抗雄激素藥物（如螺內(nèi)酯）進(jìn)行治療。

　　3、對(duì)于有生育需求的患者，需要進(jìn)行促進(jìn)排卵治療以解決不孕問(wèn)題，并同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療?？梢圆扇∪缦轮委煼椒ǎ海?）進(jìn)行生活方式調(diào)整。一些患者通過(guò)調(diào)整生活方式、控制體重可以正常排卵。（2）首選來(lái)曲唑進(jìn)行一線藥物治療以促進(jìn)排卵，也可以聯(lián)合克羅米芬或二甲雙胍（對(duì)伴有代謝異常的患者）和促性腺激素。（3）當(dāng)藥物治療不能解決不孕癥，還可以通過(guò)手術(shù)治療，如經(jīng)腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。（4）當(dāng)一線藥物治療和手術(shù)治療誘導(dǎo)排卵失敗后，可以嘗試使用體外受精輔助生殖技術(shù)（試管嬰兒）來(lái)幫助PCOS患者實(shí)現(xiàn)受孕，這對(duì)于治療不孕癥非常有效。

　　4、長(zhǎng)期進(jìn)行隨訪，并進(jìn)行定期復(fù)查，以掌握疾病的進(jìn)展情況。同時(shí)，要控制遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，并進(jìn)行相應(yīng)的治療，例如治療Ⅱ型糖尿病、心血管疾病和子宮內(nèi)膜癌等疾病。

　　5、進(jìn)行心理治療，緩解患者由于多囊卵巢綜合征所引起的心理壓力和疾病?？偨Y(jié)來(lái)說(shuō)，多囊卵巢綜合征是一種復(fù)雜的疾病，也是女性常見(jiàn)的疾病之一，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。對(duì)于高危人群，例如存在稀發(fā)排卵的情況、肥胖/胰島素抵抗、糖尿病或妊娠期糖尿病、有PCOS患者一級(jí)親屬、使用抗癲癇藥物的女性等，一旦懷疑患有多囊卵巢綜合征，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行合理、規(guī)范的治療，這完全可以使患者獲得良好的效果，恢復(fù)正常的生活質(zhì)量。讓我們一起關(guān)注女性的健康，使PCOS不再成為女性的困擾。