近年來,因?yàn)槁殉材夷[的問題造成不孕的情況越來越多,其中尤為巧克力囊腫最為常見,約有10%-12%的不孕癥由此引發(fā)。
別聽巧克力這個名字很浪漫,巧克力囊腫可是令很多女性頭疼,尤其備孕期女性更是擔(dān)憂。卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型,由子宮內(nèi)膜異位到卵巢所引發(fā)起的一種疾病。由于子宮里面的內(nèi)膜跑到了卵巢里面生長,從而形成了囊腫,而異位的內(nèi)膜雖然不在子宮里了,但還是會像子宮內(nèi)膜一樣因?yàn)榧に氐挠绊懚霈F(xiàn)周期性脫落,但又不能正常的形成月經(jīng),日積月累就造成了經(jīng)血的長期潴留,形成囊包,隨著時間的增長,血越來越多,囊包也越來越大,顏色和巧克力很相似,因此這個疾病就被冠上了“巧克力囊腫”。
隨著病情的發(fā)展,患者可出現(xiàn)痛經(jīng)、持續(xù)性下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)、性交疼痛等,40%-50%還會引發(fā)不孕,也有小概率的風(fēng)險會癌變。引起不孕的原因有兩點(diǎn)∶一是卵巢的排卵功能受影響、二是容易引起粘連,導(dǎo)致輸卵管不通、宮腔粘連。
目前針對巧克力囊腫最理想的方式是懷孕,如果囊腫小于2cm,張力不大,對排卵沒有影響,那么可以通過監(jiān)測排卵指導(dǎo)同房,盡早懷孕。但是巧克力囊腫對懷孕又是有影響的,所以這種理想狀態(tài)是非常少的。
常用的治療方式是藥物治療和手術(shù)治療,對于暫時沒有生育需求的患者,主要以藥物治療為主,這樣以延緩囊腫的生長,比如口服短效避孕藥、地諾孕素來抑制排卵,不過藥物也會有副作用,長期服用可能會月經(jīng)不正常,激素分泌紊亂等等,如果有生育需求,就不能繼續(xù)服用藥物了。
如果正在備孕,囊腫5cm以上,一般建議手術(shù)治療。手術(shù)治療最大的缺點(diǎn)就是會對卵巢組織造成破壞,是在腹腔鏡的幫助下,把囊腫剝干凈,但剝的時候難免會有其他正常的卵巢組織受到傷害,故而也會有引發(fā)卵巢早衰的風(fēng)險,加之巧克力囊腫復(fù)發(fā)率非常高,很多人不止一次手術(shù),那么對卵巢的傷害是比較大的。
所以對于卵巢囊腫,一定要早發(fā)現(xiàn)早采取措施,無論采用何種治療方式,及時復(fù)查監(jiān)測也是很重要。另外,在生育期的女性如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,建議做一個生育力評分,盡早懷孕。如果已經(jīng)做過囊腫切除手術(shù),卵巢組織有破壞,可以選擇試管。節(jié)省時間,保護(hù)生育力是很關(guān)鍵的,囊腫復(fù)發(fā)大部分需要再次手術(shù),那卵巢功能只會進(jìn)一步衰退,懷孕也隨之更難。