子宮縱隔雖然不是一種常見(jiàn)病，但是發(fā)病率并不低，因此對(duì)女性生殖健康的影響應(yīng)當(dāng)受到重視。

不過(guò)，不是所有的縱隔子宮都對(duì)生殖功能產(chǎn)生影響，而對(duì)該病的處理又要因人而異、具體情況具體對(duì)待，不能只選擇宮腔鏡，或者宮腹腔鏡聯(lián)合治療。

子宮在最初形成的時(shí)候是有兩條縱形的管子（苗勒氏管）融合而成。這兩條苗勒氏管是縱形平行排列，向鄰近的管壁融合貫通，兩條管子的管腔融合成一個(gè)大腔，就是子宮腔，兩條管子的壁就變成了子宮壁，就形成了正常的子宮。

如果兩條管在融合時(shí)發(fā)生問(wèn)題，就產(chǎn)生了不同程度的縱隔子宮。

如果兩條管子之間完全沒(méi)有遇到一起，就分別形成兩個(gè)獨(dú)立空腔器官，叫雙子宮，雙子宮不是兩個(gè)子宮，而是兩個(gè)“半個(gè)子宮”；兩條管子的下部融合上部不融合，就形成雙角子宮。

如果兩條管壁沒(méi)有完全融合貫通，但兩條管子融到一起后的形狀與正常子宮的形狀相似，叫完全縱隔子宮，也就是說(shuō)子宮被隔成了兩個(gè)腔；中間的隔部分融合貫通，叫不全縱隔子宮。

當(dāng)然縱隔的厚度、自上而下的長(zhǎng)度也因人而異，所以就產(chǎn)生了各種各樣的子宮縱隔，形成了各種各樣的縱隔子宮和部分子宮畸形，如馬鞍形子宮等。

可以通過(guò)B超、子宮腔造影、CT、MRI、宮腔鏡等診斷，宮腔造影和宮腔鏡可較全面地反映縱隔子宮的形態(tài)。

子宮畸形影響懷孕

因?yàn)樽訉m腔不正常了，對(duì)懷孕及懷孕后胎兒的生長(zhǎng)就有些影響，但不是所有子宮縱隔的女性的生育功能均受影響。

子宮縱隔的患者有30%可以完全不影響生育。另外20%患者基本不能懷孕，是由于合并子宮發(fā)育不良的原因。

50%患者需要手術(shù)治療才能懷孕至胎兒出生存活，其中60%可以用腹腔鏡，或者宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，還有40%患者要剖腹手術(shù)才行。

剖腹手術(shù)是不得已而為之，因?yàn)槭中g(shù)后要一年半后才能準(zhǔn)備懷孕，早懷孕的風(fēng)險(xiǎn)也很大。因此，子宮縱隔的患者要根據(jù)本人具體的情況選擇治療方法，不能千篇一律。

不過(guò)要記住，要到治療這種病有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院去就診，或者多看幾家醫(yī)院，因?yàn)槟阋膊恢滥募裔t(yī)院好，只憑醫(yī)生講也不合理，或者有可能的話問(wèn)一下已經(jīng)治療過(guò)的患者朋友。總之不要隨便治療，一旦治療失敗，再補(bǔ)救十分困難。

子宮畸形與試管嬰兒

一個(gè)健康的胚胎對(duì)于先天性子宮畸性的患者來(lái)說(shuō)是很重要的，只要子宮畸形的情況不是很?chē)?yán)重，并且子宮內(nèi)膜厚度正常、血管豐富，囊胚成功著床是沒(méi)有問(wèn)題的，而且試管嬰兒的成功率也是很高的。

不過(guò)要符合以下三點(diǎn)：

1）有健康囊胚

選擇健康的囊胚就代表著健康的小生命和強(qiáng)大的著床能力。

在囊胚形成后，對(duì)囊胚的46條染色體逐一進(jìn)行基因篩查診斷(PGS/PGD)，確保囊胚沒(méi)有發(fā)生基因異常、患有/攜帶家族遺傳疾病。

2）適時(shí)移植到子宮的適當(dāng)位置

囊胚移植并不是簡(jiǎn)單地把囊胚移植到子宮就草草了事的，而是根據(jù)患者的身體狀況和子宮內(nèi)環(huán)境把囊胚移植到特定的位置，是可以增加囊胚著床、妊娠率的；也可有效避免一些子宮疾病，如子宮肌瘤等。

3）在囊胚移植后定期給女性注射黃體酮，達(dá)到黃體支持

另外一種情況就是女性子宮畸形的特別嚴(yán)重，甚至到了無(wú)子宮的程度。此種情況下，患者本身是無(wú)法生育的，因?yàn)樽訉m是胚胎成長(zhǎng)的場(chǎng)所，沒(méi)有子宮就無(wú)法懷孕生寶寶了。

專(zhuān)家提醒：子宮畸形只要不是很?chē)?yán)重，是可以通過(guò)試管嬰兒來(lái)助孕的，而且做試管嬰兒成功率也是比較高的，但如果說(shuō)子宮畸形特別嚴(yán)重甚至到無(wú)子宮的程度，患者本身是無(wú)法生育的可能就需要尋找其他渠道了。