一些試管助孕的患者來到生殖中心，經(jīng)過一系列檢查后診斷后，被醫(yī)生告知患有“多囊卵巢綜合征”，并且合并“胰島素抵抗”，需要進(jìn)行促排卵治療，并且同時(shí)服用二甲雙胍。

　　但在大多數(shù)藥物科普上，二甲雙胍明明是治療糖尿病的藥物，這讓一些患者覺得疑惑。 　　本期，我們來講講為什么有些試管助孕的患者需要服用二甲雙胍。

　　二甲雙胍是一種經(jīng)典的口服降糖藥物，已經(jīng)應(yīng)用于臨床50年以上，在全球范圍內(nèi)被廣泛使用。它是控制糖尿病的核心藥物，具有高效的降糖效果和較高的安全性。

　　二甲雙胍不僅用于降低血糖，同時(shí)它可以降低血漿胰島素水平，改善胰島素抵抗和高血糖等代謝狀況。同時(shí)，二甲雙胍還可以降低雄激素水平、提高雌二醇水平，改善多囊卵巢綜合征患者的多毛癥，使月經(jīng)規(guī)律、誘導(dǎo)排卵，減少孕期并發(fā)癥，改善子宮內(nèi)膜狀況，并且可以提高試管嬰兒的成功率。

　　值得一提的是，二甲雙胍是B類藥物，對(duì)胎兒影響不大，孕前和懷孕期間均可服用。對(duì)降低多囊卵巢綜合征患者的流產(chǎn)率是有一定幫助的。

　　然而，一些患者服用二甲雙胍后會(huì)出現(xiàn)明顯的胃腸道反應(yīng)，如惡心、腹瀉、嘔吐、腹脹和腹痛等。這是由于二甲雙胍的藥理作用導(dǎo)致的。

　　根據(jù)《二甲雙胍臨床應(yīng)用專識(shí)（2018版）》所推薦的方法，建議初始劑量應(yīng)該逐漸增加，以減少初期治療期的不良反應(yīng)。如果隨著劑量的增加出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，應(yīng)停止增加劑量并降低劑量，等待身體逐漸適應(yīng)后再行增加劑量。同時(shí)，需要注意劑量的具體增加需要與主治醫(yī)生溝通，不要盲目增加減少劑量對(duì)身體造成傷害。

　　對(duì)于那些長(zhǎng)期服用二甲雙胍出現(xiàn)不適應(yīng)情況的患者，可以嘗試使用腸溶片，但如果副作用得不到緩解，應(yīng)立即停藥并及時(shí)就醫(yī)。