在我們不孕咨詢中，有一部分患者會(huì)特別苦惱的來(lái)咨詢我們，夫妻雙方做了各項(xiàng)生殖檢查都沒(méi)問(wèn)題，是不是不明原因不孕？自然懷孕3次，卻沒(méi)有原因的流產(chǎn)了，這該怎么辦呢？這種情況我們一般會(huì)讓患者去查一下染色體，大多問(wèn)題都出在染色體異常這個(gè)問(wèn)題。那么染色體異常為什么會(huì)影響懷孕呢？有染色體異常那還能正常生育孩子嗎？

    染色體是遺傳物質(zhì)的載體，他們決定著生物體的性狀，直接或間接地控制生物體所有的生命活動(dòng)。染色體異常是染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常引起的遺傳疾病。染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致基因的增加、缺失及基因位置的改變，從而使人體的結(jié)構(gòu)和相應(yīng)功能發(fā)生改變，某些改變可能影響生育功能，如男性可能發(fā)生少弱精子癥，無(wú)精子癥等，女性可發(fā)生原發(fā)性不孕、反復(fù)自然流產(chǎn)等，甚至?xí)鹚捞ァ⒒蝺骸⒅橇Φ拖碌取Ｔ谖覈?guó)，染色體異常在一般人群中發(fā)病率為0.5%-1%，因?yàn)槿旧w異常造成不孕的比例占2%-10%，而且染色體異常也可能將異常基因遺傳給后代。
    如果這樣，夫妻檢查發(fā)現(xiàn)一方或雙方有染色體異常該怎么辦呢？其實(shí)，夫妻中發(fā)現(xiàn)有染色體異常還是有可能正常要寶寶的，比如大部分染色體平衡易位的患者，在日常生活中沒(méi)有任何表現(xiàn)，也是可以正常懷孕的，只是有可能孩子一樣是染色體異位攜帶者或者容易流產(chǎn)。有些有染色體異常的患者本身就是先天性不孕或者難孕患者的話，比如男性少弱精子癥，先選擇針對(duì)性治療，再嘗試自懷或者選擇試管嬰兒等方式。

    但是還有一些特殊染色體異常患者，懷孕風(fēng)險(xiǎn)很大的，比如羅伯遜易位患者，若夫妻是同源羅伯遜易位，理論上不能生育正常孩子，非同源異位的患者最大也僅有1/6的可能生育正常孩子，1/6生育易位攜帶者但表型正常的孩子，其余將會(huì)流產(chǎn)、產(chǎn)出畸形兒等，且這是針對(duì)每次妊娠都一樣的概率，不會(huì)因?yàn)橹坝辛鳟a(chǎn)過(guò)降低下一次懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。

    那么這樣的人群，一般是建議直接做第三代試管嬰兒，第三代試管嬰兒在胚胎植入子宮之前可以做基因診斷，挑選遺傳信息正常的胚胎植入子宮，那么就沒(méi)有那么高的風(fēng)險(xiǎn)懷上不健康的孩子了。此外，孕期產(chǎn)檢也是非常重要的，有問(wèn)題可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

    染色體異常的患者也要注意好心理調(diào)整，這是天生的基因問(wèn)題，千萬(wàn)不要有自卑感、負(fù)罪感，很多染色體異常完全不影響患者本人正常生活，而如今的醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，生育健康下一代是可以借助醫(yī)學(xué)的幫助得以實(shí)現(xiàn)的。